剛剛在NEJM看到一篇令人傻眼的病例分享,作者是內地的浙江紹興市人民醫院的醫師。

有個40歲的男性衰人,因crohn’s disease入院開刀,解決一些腸沾黏、阻塞之類的麻煩,手術後由心臟科醫師透過左鎖骨下靜脈放了CVP(中央靜脈導管)。→這個案例應該是為了供給營養吧,我猜的。

一個看似順利的療程,在3個禮拜後出槌,衰人開始出現了右小腿疼痛、浮腫的情形,此時不明就理的醫師給它吃了1個禮拜抗生素後似乎好了些,但過了幾個月後(手術後6個月),竟然變成後頸痛。

哇!代誌大條了!!

一條長長的鋼絲竟然從脖子後冒出來,原來是那條6個月前放進去用來帶路的guide wire耶!

用CT scan後發現guide wire已經斷在裡面了,外露的部份還好解決(應該是直接抽出來吧?好像石中劍哦),偏偏有一截是留在saphenous vein(是不是叫隱靜脈?)裡,只好開刀取出囉,想當然爾,那條靜脈當然是報銷了。文章中提到後續追踪了1年,並沒有其他症狀產生。
 
附註︰

紹興市人民醫院是當地的三級甲等醫院(簡稱三甲醫院),依據中國政府公布的《醫院分級管理標準》,三甲醫院算是規模最大、水平最高的,以台灣的評鑑等級來區分,應該就是屬於醫學中心級。建築面積有4萬6平方公尺,員工1300餘人,病床數有820床,而擁有1500床的新院區亦即將落成。

感想︰

1.      很好奇,這篇該不會是主治醫師自己投的稿吧?鬧出這樣的事就算了,竟然還登上世界首屈一指的醫學期刊;倘若我是醫療人員,以我個人比較孬的想法,應該是能和解就和解,儘量別鬧大吧?尤其在台灣,一旦被水果日報、數字週刊批露,該醫院還有相關人等應該吃不完兜著走。

2.      這位衰人(或許該叫他鐵人)與guide wire共處了半年,竟然沒有因為感染或其他急性併發症掛掉,真神奇。

3.      最近耳聞好多內地的醫療糾紛還有奇聞異事,例如明明是結膜炎,醫師還說要開刀、廣東一家醫院的醫護人員戴鋼盔上班….,內地人民的命比較不值錢嗎?看來與台灣醫療水準真的差異頗鉅。在此敬告現在仍在祖國賣命的同學們,多保重~

後記︰

有個強者曾經寫了一篇《碩博研究生的病情診斷》,其中有一個階段的病徵是『對任何跟論文相關的東西絲毫沒有興趣,但是對於論文以外的東西非常感興趣,通常會附帶學會第二專長』。

我是沒學會啥第二專長啦,但做了不少無聊且浪廢時間的事,舉例來說,放著哈滴裡近百MB的原文Paper不念,反而看一些跟自己研究領域半點關係都沒有的東東,還做了相關文獻查證及重點摘要記載???!!!

看來我病得不輕,至於還做了哪些無聊事,下次有機會再分享。

 
 
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