剛剛在NEJM看到一篇令人傻眼的病例分享，作者是內地的浙江紹興市人民醫院的醫師。
有個40歲的男性衰人，因crohn’s disease入院開刀，解決一些腸沾黏、阻塞之類的麻煩，手術後由心臟科醫師透過左鎖骨下靜脈放了CVP（中央靜脈導管）。→這個案例應該是為了供給營養吧，我猜的。
一個看似順利的療程，在3個禮拜後出槌，衰人開始出現了右小腿疼痛、浮腫的情形，此時不明就理的醫師給它吃了1個禮拜抗生素後似乎好了些，但過了幾個月後（手術後6個月），竟然變成後頸痛。
哇！代誌大條了！！
一條長長的鋼絲竟然從脖子後冒出來，原來是那條6個月前放進去用來帶路的guide wire耶！
用CT scan後發現guide wire已經斷在裡面了，外露的部份還好解決（應該是直接抽出來吧？好像石中劍哦），偏偏有一截是留在saphenous vein（是不是叫隱靜脈？）裡，只好開刀取出囉，想當然爾，那條靜脈當然是報銷了。文章中提到後續追踪了1年，並沒有其他症狀產生。
紹興市人民醫院是當地的三級甲等醫院（簡稱三甲醫院），依據中國政府公布的《醫院分級管理標準》，三甲醫院算是規模最大、水平最高的，以台灣的評鑑等級來區分，應該就是屬於醫學中心級。建築面積有4萬6平方公尺，員工1300餘人，病床數有820床，而擁有1500床的新院區亦即將落成。
感想︰
有個40歲的男性衰人，因crohn’s disease入院開刀，解決一些腸沾黏、阻塞之類的麻煩，手術後由心臟科醫師透過左鎖骨下靜脈放了CVP（中央靜脈導管）。→這個案例應該是為了供給營養吧，我猜的。
一個看似順利的療程，在3個禮拜後出槌，衰人開始出現了右小腿疼痛、浮腫的情形，此時不明就理的醫師給它吃了1個禮拜抗生素後似乎好了些，但過了幾個月後（手術後6個月），竟然變成後頸痛。
哇！代誌大條了！！
一條長長的鋼絲竟然從脖子後冒出來，原來是那條6個月前放進去用來帶路的guide wire耶！
用CT scan後發現guide wire已經斷在裡面了，外露的部份還好解決（應該是直接抽出來吧？好像石中劍哦），偏偏有一截是留在saphenous vein（是不是叫隱靜脈？）裡，只好開刀取出囉，想當然爾，那條靜脈當然是報銷了。文章中提到後續追踪了1年，並沒有其他症狀產生。
附註︰
紹興市人民醫院是當地的三級甲等醫院（簡稱三甲醫院），依據中國政府公布的《醫院分級管理標準》，三甲醫院算是規模最大、水平最高的，以台灣的評鑑等級來區分，應該就是屬於醫學中心級。建築面積有4萬6平方公尺，員工1300餘人，病床數有820床，而擁有1500床的新院區亦即將落成。
感想︰
1. 很好奇，這篇該不會是主治醫師自己投的稿吧？鬧出這樣的事就算了，竟然還登上世界首屈一指的醫學期刊；倘若我是醫療人員，以我個人比較孬的想法，應該是能和解就和解，儘量別鬧大吧？尤其在台灣，一旦被水果日報、數字週刊批露，該醫院還有相關人等應該吃不完兜著走。
2. 這位衰人（或許該叫他鐵人）與guide wire共處了半年，竟然沒有因為感染或其他急性併發症掛掉，真神奇。
3. 最近耳聞好多內地的醫療糾紛還有奇聞異事，例如明明是結膜炎，醫師還說要開刀、廣東一家醫院的醫護人員戴鋼盔上班….，內地人民的命比較不值錢嗎？看來與台灣醫療水準真的差異頗鉅。在此敬告現在仍在祖國賣命的同學們，多保重～
後記︰
有個強者曾經寫了一篇《碩博研究生的病情診斷》，其中有一個階段的病徵是『對任何跟論文相關的東西絲毫沒有興趣，但是對於論文以外的東西非常感興趣，通常會附帶學會第二專長…』。
我是沒學會啥第二專長啦，但做了不少無聊且浪廢時間的事，舉例來說，放著哈滴裡近百MB的原文Paper不念，反而看一些跟自己研究領域半點關係都沒有的東東，還做了相關文獻查證及重點摘要記載???!!!
看來我病得不輕，至於還做了哪些無聊事，下次有機會再分享。
全站熱搜
留言列表
饗食人生 (6)
